Pour l'excision, une des motivations de sa persistance est qu'elle est souvent le seul gagne-pain de l'exciseuse (quasi-uniquement des femmes en Afrique noire). Il s'y ajoute bien sûr le "prestige" de la coutume qui permet à toute une faune de garder la mainmise sur une communauté. Lors d'un récent procès en France, l'exciseuse condamnée a montré une parfaite connaissance des lois, un parfait mépris des souffrances infligées mais reconnues, et une parfaite rapacité, avec tentative de subornation de témoins, etc.
Au Burkina-Faso, une des stratégies a été de montrer aux hommes des vidéos de "l'opération", après quoi ils ont été vômir et ont définitivement souscrit à la suppression de cette coutume. Par contre, les femmes excisées, sous la houlette des exciseuses, se sont battues encore longtemps pour la maintenir. La motivation principale des exciseuses était clairement de sauvegarder leur steak et on essaie de leur proposer des alternatives dans le domaine de soins de santé de base, avec plus ou moins de succès.